Коварство вирусного гепатита С заключается в том, что на ранних стадиях заболевание может не проявляться вовсе даже при высокоактивном инфекционном процессе. Недаром долгое время его называли «ласковым» или «тихим» убийцей. Главный внештатный специалист по инфекционным заболеваниям министерства здравоохранения Нижегородской области Елена Тихомолова напомнила о причинах возникновения вирусного гепатита С, методах его диагностики и эффективных мерах профилактики.
Источники –люди.
Хронический вирусный гепатит С представляет собой серьезную угрозу для здоровья человека, поскольку может привести к необратимым изменениям в печени, таким как цирроз и злокачественные новообразования. Примечательно, что до половины пациентов с этим заболеванием сталкиваются с развитием цирроза. Этот вид гепатита получил наибольшее распространение среди всех вирусных форм, что, по всей видимости, связано с большим количеством людей, которые являются носителями вируса, но не имеют выраженных симптомов и не знают о своем заболевании.
– Что представляет собой вирусный гепатит С?
– Это инфекционное заболевание, которое в первую очередь поражает печень, вызывает умеренную интоксикацию и часто переходит в хроническую форму. Его вызывает РНК-вирус из семейства Flaviviridae, имеющий множество разновидностей. Он довольно устойчив во внешней среде: на загрязненных кровью поверхностях может сохраняться от 16 часов до 4 дней. Высокие температуры его разрушают: кипячение – за 2 минуты, а 60°C – за полчаса.
Источниками инфекции являются люди, страдающие как острой, так и хронической формой гепатита С, а также вирусоносители (это люди, в крови которых обнаруживается вирус, но при этом клинические показатели работы печени могут оставаться в норме, а симптомы отсутствовать). Они представляют опасность на всех стадиях заболевания, включая инкубационный период, а также при хронизации и носительстве вируса.
– Каковы пути заражения гепатитом С?
– Вирус передается двумя основными путями: через кровь (гематогенный) и половым путем. Раньше переливание крови было главной причиной заражения, но благодаря обязательному скринингу доноров этот риск значительно снизился.
Сейчас заражение чаще происходит при половых контактах, использовании нестерильных инструментов (например, при инъекциях наркотиков, татуировках, пирсинге), а также при посещении стоматолога или маникюрных салонов, если нарушаются правила стерилизации. В редких случаях возможна передача вируса в семьях при длительном использовании общих предметов гигиены (расчески, бритвы). Также вирус может передаваться от матери к ребенку во время родов. Примечательно, что у значительной части пациентов (10% с острым и 30% с хроническим гепатитом С) источник заражения остается неизвестным.
Однако важно помнить, что гепатит С не передается воздушно-капельным путем (при кашле, чихании) или через обычные бытовые контакты, такие как рукопожатия. Для заражения необходим прямой контакт с инфицированной кровью.
Антитела укажут на вирус.
– Как выявляют гепатит С?
– Для его обнаружения в крови ищут антитела к вирусу. Это специальные белки, которые наш организм вырабатывает в ответ на заражение. Анализ лучше всего делать через полгода после возможного инфицирования, так как именно за это время успевают сформироваться антитела. Если результат оказался положительным, для подтверждения и исключения ошибочного ответа тест проводят повторно, используя другой метод.
Также для диагностики гепатита С применяется ПЦР (полимеразная цепная реакция), которая позволяет обнаружить сам вирус. Дополнительно проводятся биохимические анализы для оценки работы печени, в частности, уровня печеночных ферментов и билирубина. Для более детального обследования могут быть назначены УЗИ, биопсия печени или компьютерная томография.
– Как предотвратить это очень опасное заболевание?
– К сожалению, вакцины от гепатита С пока не существует. Поэтому единственным способом защиты являются общие правила безопасного поведения.
Прежде всего, это безопасный секс. Хотя риск заражения гепатитом С при половых контактах не очень высок, но возрастает при наличии нескольких партнеров. Важно избегать случайных связей и, особенно, незащищенного секса.
Никогда не пользуйтесь общими иглами при любых инъекциях. При нанесении татуировок или пирсинге убедитесь, что инструменты прошли качественную стерилизацию, а мастер работает в одноразовых перчатках. Используйте только свои личные инструменты для маникюра. Не делитесь зубными щетками и бритвами. Если вы планируете беременность, сдайте анализ на гепатит С.
– Что делать человеку, у которого обнаружили гепатит С?
– Самое главное – не паниковать! Первым шагом должно стать обращение к врачу-гастроэнтерологу или инфекционисту. При гепатите С очень важно не заниматься самолечением. Несмотря на возможные серьезные последствия, вирус гепатита С может долгое время себя не проявлять. Необходимо регулярно контролировать состояние печени и начинать противовирусную терапию при первых признаках активности заболевания. Современные противовирусные препараты прямого действия позволяют полностью излечивать гепатит С в более чем 95 процентах случаев.
Подготовила Александра Махлина. Фото Александра Воложанина
